Nos casos mais brandos, o tratamento do ceratocone é inicialmente realizado por meio de óculos. Para astigmatismos maiores ou mais avançados, lentes de contato rígidas podem ser adaptadas com sucesso. Atualmente, alguns casos apresentam melhora com adaptação de lentes esclerais próprias para ceratocone.
O crosslinking da córnea é tratamento indicado para os casos de ceratocone que apresentam evolução evidenciada com boa acuidade visual com óculos ou lentes de contato. Já o implante de anel intra-estromal pode ser uma alternativa para os casos com má adaptação ou intolerância às lentes de contato. O tratamento cirúrgico com transplante lamelar ou penetrante de córnea está indicado para os casos mais avançados ou com cicatrizes extensas que não melhoram com lentes de contato. Após a cirurgia pode haver necessidade de uso de óculos ou lentes de contato para obtenção de melhor acuidade visual.